晕厥

晕厥是指突然发生的暂时性、广泛性脑供血不足而引起的短暂意识丧失。多由躯体因素引起，也可继发于脑的血液循环障碍。其临床特点是急性起病、短暂意识丧失。患者常在晕厥发作前约一分钟出现前驱症状，表现为全身不适感、视力模糊、耳鸣、恶心、面色苍白、出冷汗、四肢无力，随之很快发生晕厥。晕厥发作时，随意运动和感觉丧失，有时呼吸暂停，心率减慢，甚至心脏停搏，此时难以触及桡动脉、颈动脉搏动。神经系统检查，可发现瞳孔散大，光反射与角膜反射消失，腱反射减低或消失，可出现病理反射，常伴有流涎、尿失禁等。一般持续2-3min，继之全部功能逐渐恢复。患者苏醒后可有短时间的意识混浊、腹部不适、恶心、呕吐，有便意，甚至二便失禁，有极度疲劳、嗜睡，持续时间几分钟至半小时，发作后检查可以无阳性体征。

晕厥的病因

一、反射性晕厥 常见于单纯性晕厥（血管迷走性晕厥、血管减压性晕厥）、颈动脉窦性晕厥、直立性低血压性晕厥（体位性低血压）、排尿性晕厥、吞咽性晕厥、咳嗽性晕厥、仰卧位低血压性晕厥。 二、心源性晕厥 常见于心律失常如阵发性心动过速、心动过缓-过速综合征；病态窦房结合征及传导阻滞；心源性脑缺血综合征；先天性心脏病如法洛四联征、肺动脉高压、动脉导管末闭等；原发性肺动脉高压；左心房黏液瘤及左心房血栓形…

晕厥的检查方法

总胆红素是由非结合胆红素和结合胆红素组成，非结合胆红素即不与葡萄糖醛酸结合的胆红素。 催乳素主要促进乳腺生长发育和乳汁的形成，并可抑制促性腺激素的分泌。 粪便检查。 尿铅含量易受环境污染，以及尿量、肾功能的影响。因而波动比较大。尿铅检测有助于诊断铅中毒。 尿液检查。 尿液检查。 神经元特异性烯醇化酶（NSE）是神经元和神经内分泌细胞所特有的一种酸性蛋白酶，是小细胞肺癌(SCLC)最敏…

晕厥的鉴别

晕厥在临床比较常见，为脑部全面性血流灌注不足所致，有短暂的意识障碍，需要和各种癫痫发作相鉴别。血管迷走性晕厥前，大多有情感刺激或疼痛刺激史或持久站立、脱水、出血，或排尿、咳嗽时出现。直立性低血压晕厥大多突然起立时发生。心源性晕厥多见于用力或奔跑时发作。晕厥在发生前一般先有头昏、胸闷、黑蒙等症状，意识和体力的恢复较缓慢，而癫痫发作为突然发生，恢复较快。 一、晕厥的鉴别诊断 （一）失神发作 以…