胸痛是临床上常见的症状，原因颇多，且胸痛的部位和严重程度，并不一定和病变的部位和严重程度相一致。外伤、炎症、肿瘤及某些理化因素所致组织损伤刺激肋间神经，膈神经，脊神经后根和迷走神经公分布在食管，支气管，肺脏，胸膜，心脏及主动脉的神经未梢，均可引起胸痛。鉴别时可先分析属于哪一大类，再在此大类中鉴别各个原因。
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胸痛的病因
1、胸壁病变 胸壁变所引起的胸痛是各类胸痛中最常见的一种，如胸壁的外伤，细菌感染，病毒感染，肿瘤等引起的局部皮肤，肌肉，骨骼及神经病变。常见的急性皮炎，皮下蜂窝组炎，带状疱疹，痛性肥胖症，肌炎及皮肌炎，流行性肌痛，颈椎痛，肋软骨炎，骨肿瘤，肋间神经炎，神经根痛等。其中共同特征：1.疼痛的部位固定于病变处，且局部有明显压痛。2.深呼吸、咳嗽、举臂、弯腰等动作使胸廓活动疼痛加剧。
2、肺及胸膜病变…
胸痛的检查方法
血清蛋白质为胶体物质，在一定条件下带有电荷并在电场中泳动。
血清球蛋白是多种蛋白质的混合物，包括含量较多具有防御功能的免疫球单板和补体、多种糖蛋白、金属结合蛋白、多种脂蛋白、酶类等。球蛋白的含量一般有总蛋白减去白蛋白得到。
乳酸脱氢酶是一种糖酵解酶。乳酸脱氢酶存在于机体所有组织细胞的胞质内，其中以肾脏含量较高。
细胞计数是测定积液中细胞的数量。一般用显微镜计数法和标本稀释法。直接计数法适用…
胸痛的鉴别
一、胸壁病变
1、带状疱疹 由水痘疱疹病毒所引起，发病率和严重性随年龄而增加，最常累及肋间神经。发疹前数天常有轻度发热、乏力局部淋巴结肿瘤，神经痛或皮肤感觉过敏；典型表现成簇水泡沿体表一侧的皮肤周围神经呈带状分布，各簇水泡群间的皮肤政党，数日后水泡干涸结痂；神经痛为本病特征之一，疼痛程度不等，儿童较 轻，老年患者则常剧烈，甚至难以忍受，当皮损完全消退后，后遗神经痛有时可持续数月或更久，本病病程…