结节损在较斑疹,丘疹损害大且深,多向下侵入真皮深层,重者可达皮下组织。表面呈半圆形降起较光滑。炎症性结节表面发红,痛并有角痛,直径大小为0.5~5cm。晚期常有破溃,如晚期梅毒结节性皮损,皮肤结核结节均契溃结疤。结节的组织病理改变较深多在真皮深层,并可侵犯皮下脂肪层,故可伴脂膜类及血管类改变。鸸有皮真皮浅层病理改变轻微,此点斑疹、丘疹病理改变多在表皮及真皮浅层有所不同。结节根据其病因不同,可为限局性,发病不对称,数目少;也可为系统性,对称性发病,数目也较少或稀疏。结节性皮肤病一般急性全身症状较轻,起病缓,病程相对较长,如皮肤结核,梅毒、结节性红斑慢性迁延性。因此在临床上与斑疹、丘疹性皮肤疾病有所不同。结节分为炎症性及非炎症性两种。
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结节的病因
一、非炎症性结节
(一)类风湿性结节
为自身免疫性疾病
(二)晚期梅毒近关节结节
为硬韧终纤维化结节,无红肿瘤。
(三)皮肤猪囊虫病结节
人食入绦虫卵经胃及十脂肠孵化出六钩蚴,牛入肠壁经血液,淋巴液进入皮下形成花生米大,圆形结节。 (四)痛风结节 痛风是源吟代谢障碍性疾病。血清尿酸升高,尿酸以结晶形式沉积于组织形成痛风结石发病。好发于足趾关节。 (五)结节性黄瘤 为脂质代谢紊乱,高p…
结节的检查方法
可提取性核抗原主要为抗核糖核蛋白(RNP)抗体和抗Sm抗体。
类风湿因子是类风湿关节炎和其他疾病病人血清中出现的抗人变性免疫球蛋白的自身抗体。
细胞计数是测定积液中细胞的数量。一般用显微镜计数法和标本稀释法。直接计数法适用于外观清晰、细胞数。
人绒毛膜促性腺激素为胎盘分泌的一种糖蛋白激素。
降钙素由甲状腺素滤泡旁细胞合成和分泌的肽类激素,可减低血浆中钙、磷浓度,抑制钙、磷的吸收。
主要…
结节的鉴别
(一)瘤型麻风和结节性黄瘤的鉴别
1.部位:瘤型麻风结节早期在面部多,晚期常可波及全身;结节性黄瘤结节多在肘膝关节伸视。
2.症状:瘤型麻风常有感觉障碍,眉毛脱落、无汗等。而结节性黄瘤多无自觉症状。
3.瘤型麻风查麻风菌阳性。而结节性黄瘤为脂质代谢障碍,非细菌感染。
4.检验泡沫细胞:瘤型麻风泡沫细胞含类脂质和磷脂,不含胆固醇;结节性黄瘤的泡沫细胞内含的是胆固醇,故有双折光性。
(二)…