呼吸性酸中毒的特点是血浆H2 CO3浓度的原发性增高(PCO2增高入HCO3的代偿性增高,失偿时动脉血 pH降低山”浓度升高入HCO3的代偿性增高是通过肾脏回吸收HCO3增加实现的,肾脏的代偿较为缓慢,HCO3的代偿性增高需要一定的时间,且代偿性HCO3的增高还有一定的限值。急性呼吸性酸中毒与慢性呼吸性酸中毒HCO3的代偿性增高有很大的差异且表现不同的规律。
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呼吸性酸中毒的病因
病因分类
体内的HZ CO3主要是通过代谢产生的,糖和脂肪代谢的终产物为二氧化碳和水。尽管每天代谢要产生大量的二氧化碳,但通过二氧化碳和氧对呼吸的调节,正常情况下动脉血 PCOZ基本保持稳定(40 ±4mmhg,即 5.33 ±5.3kpa)。呼吸性酸中毒时血中H2CO3或PCO2的增高,不可能是由于二氧化碳生成过多,只能是于二氧化碳排出障碍或二氧化碳吸入过多所致。在临床疾病情况下,血中 HZ…
呼吸性酸中毒的检查方法
实际碳酸氢盐指未经气体平衡处理的人体血浆(即隔绝空气的血液标本)中的碳酸氢根的真实含量,它是反映酸碱平衡代谢因素的指标;实际碳酸氢盐与标准碳酸氢盐相比,它受机体代谢和呼吸性因素的影响。
二氧化碳总量是指血浆中所有以各种形式存在的二氧化碳(CO2)的总含量,其中大部分(95%)是结合形式的。TCO2测定可在血气酸碱分析仪间接求得,简便可靠。以往传统的方法是根据Vansiyke设计的量积和量压法,…
呼吸性酸中毒的鉴别
呼吸性酸中毒除了需要鉴别急性和慢性以及在慢性呼吸性酸中毒基础上合并急性呼吸性酸中毒以外,还需要与代谢性酸碱平衡紊乱以及合并代谢性酸碱中毒的混合性酸碱平衡紊乱相鉴别。一般通过血气检测结合病因分析诊断并不困难,但是机体内酸碱是不断变化的正常情况下酸碱维持动态平衡,疾病情况下影响酸碱变化的因素更为复杂,如病理改变、药物与治疗措施、机体代偿能力的变化等等,特别是呼吸性酸中毒其发展和变化很快,因此在一些情…