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骨质疏松

骨质疏松(osteoporosis)系多种原因引起的一组骨病。骨组织有正常的钙化,钙盐与基质呈正常比例,以单位体积内骨组织量减少为特.点的代谢性骨病变。在多数骨质疏松中,骨组织的减少主要由于骨质吸收增多所致。发病多缓慢,个别较快,以骨骼疼痛、易于骨折为特征。生化检查基本正常。病理解剖可见骨皮质菲薄,骨小梁稀疏萎缩,类骨质层不厚。

骨质疏松的病因

病因分类 (一)特发性(原发性) 幼年型、成年型、经绝期、老年性。 (二)继发性 1.内分泌性 皮质醇增多症、甲状腺功能亢进症、原发性甲状旁腺功能亢进症、肢端肥大症、性腺功能低下、糖尿病等。 2.妊娠一哺乳。 3.营养性 蛋白质缺乏、维生素C、D缺乏、低钙饮食、酒精中毒等。 4.遗传性 成骨不全、染色体异常。 5.肝脏病 6.肾脏病 慢性肾炎、血液透析。 7.药物 皮质类固醇…
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骨质疏松的检查方法

尿羟脯氨酸既能反映骨吸收,又能反映骨形成,它的排出量受到诸多的激素的影响,如甲状腺激素、生长激素、肾上腺皮质激素、性激素等。尿羟脯氨酸排出量增加的可见于儿童生长期、骨破坏性疾病(如甲状腺功能亢进、骨转移癌)、骨矿化不良疾病(如软骨病、佝偻病、高转换型骨质疏松症、畸形性骨炎)等。尿羟脯氨酸随着年龄增加有减少的趋势,但尿羟脯氨酸与肌酐的比值却随着年龄的增长而增加。 羟脯氨酸是人体结缔组织中胶原蛋白…
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骨质疏松的鉴别

(一)骨软化症 (二)多发性骨髓瘤 多处骨痛,特别是脊柱、骨盆、头颅和肩、髓部骨痛并伴有贫血者,应考虑本病的可能。典型的多发性凿缘性骨缺损X线征象,尤以头颅、肋骨和骨盆最为明显为其特征,但有时可在相当长时间内并不出现,而诊断主要依靠实验室检查:血浆免疫球蛋白M阳性,尿本一周蛋白阳性,骨髓检查可见到骨髓瘤细胞最具诊断价值。 (三)转移性癌性骨病变 如已知原发性肿瘤,则多处严重骨痛并有骨质破…
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