正常肾小球滤液中含少量小分子蛋白质,含量 20mg/100ml。通过肾小管再吸收,最后残留在尿液中蛋白质甚少,不超过70~100 mg/24h。用普通尿常规检查测不出,当尿中蛋白质含量增加,普通尿常规检查即可测出,称蛋白尿。
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蛋白尿的病因
病因分类
一、按蛋白尿发生机理分
(一)肾性蛋白尿
1.肾小球性蛋白尿 无论是原发还是继抓肾小球损害,是临床上最常见的蛋白质。肾小球滤过膜有病变,基底膜增厚,孔隙增大,蛋白漏出增加,甚至分子量更大的球蛋白亦可漏出。见于急性肾小球肾炎,各型慢性肾小球肾炎,IgA肾炎,隐匿性肾炎。继发性见于狼疮肾等自身免疫性疾患,糖尿病肾病,紫癫性肾炎,肾动脉硬化等。代谢性疾患见于痛风肾。
2.肾小管性蛋白…
蛋白尿的检查方法
糖尿病家属有亚临床期糖尿病患者,应采用本试验。
血清蛋白质为胶体物质,在一定条件下带有电荷并在电场中泳动。
总胆红素包括直接胆红素和间接胆红素。
标准碳酸氢盐是全血在37℃时,二氧化碳分压在在5.32千帕(40mmHg),血红蛋白在100%氧饱和的条件下测出的血浆碳酸氢根浓度。其不受呼吸的影响,故是判断代谢改变的良好指标。抽取动脉血,用血气分析仪测定。
抗利尿素又称加压素,是由下丘脑视上…
蛋白尿的鉴别
(一)急性肾小球肾炎
链球菌感染后,通过免疫复合物引起急性肾小球肾炎,潜伏期1~2周,平均10 d发病,上呼吸道感染后潜伏期6~12d,皮肤感染后潜伏期14~24d,也急性感染症状减轻或消失后出现水肿、高血压、血尿、蛋白尿和管型尿。24h尿蛋白定量 l~3 g。血总补体和补体C3降低,肾影像学检查肾脏增大,水肿从眼睑开始,以后从颜面部发展至全身。病程短,绝大多数可痊愈(90%左右)区别于慢性肾…