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是由致病菌侵入血液循环并在其中生长繁殖产生毒素而引起的全身性感染易在人体抵抗力降低的情况下发生。临床上主要表现为寒战、高热毒血症症状皮疹、关节痛、肝脾大感染性休克迁徙性病灶等绝大多数呈急性病程，病情重，预后差如今更进一步认为败血症是致病菌及其毒素和代谢产物进入血流后激活并释放炎症介子而引起的一系列连锁反应过程。这一过程，在临床上可导致全身多脏器的功能紊乱和衰竭即不仅看到了致病菌在机体内的存在状态，也重视了机体的免疫应答反应及结果。现已知炎症介子有补体成分花生四烯酸代谢产物、肿瘤因子(TNF)白细胞介素(IL-s)干扰素(IF-a)、血小板活化因子(PAF)、巨噬细胞前炎症细胞因子(MPIC)蛋白酶、凝血恶烷和氧自由基等。 |
败血症的症状
败血症本身并无特殊的临床表现在败血症时见到的表现也可见于其他急性感染如反复出现的畏寒甚至寒战高热可呈弛张型或间歇型以瘀点为主的皮疹累及大关节的关节痛轻度的肝脾大重者可有神志改变心肌炎感染性休克DIC呼吸窘迫综合征等各种不同致病菌所引起的败血症又有其不同的临床特点 1.金葡菌败血症 原发病灶常系皮肤疖痈或伤口感染少数系机体抵抗力很差的医院内感染者其血中病菌多来自呼吸道临床起病急其皮疹呈瘀点荨麻疹…
败血症的检查方法
血常规尤其是白细胞计数及分类的检查可提示细菌感染的程度但获得阳性病原菌对诊断和治疗均至关重要为提高病原菌培养的阳性率临床上应注意送检标本要及时(最好在投予抗生素之前);要多次;要多部位留取标本(如血尿便骨髓痰分泌物等);标本的送检量不能太少(如血标本的送检血量最少要达到培养基的1/10即5～10ml)结合临床特点必要时需多种可疑菌同时培养(普通细菌厌氧菌L型细菌真菌等)同时送检分离出病原后还应做…
败血症的病因
(一)治疗 1.基础治疗与对症治疗 败血症患者的体质差症状重病情需持续一段时间故在应用特效抗菌治疗的同时还需注意补充各种维生素能量合剂甚至小量多次给予人血白蛋白(白蛋白)血浆或新鲜全血以补充机体消耗供给能量加强营养支持器官功能及时纠正水与电解质紊乱保持酸碱平衡维持内环境稳定有休克中毒性心肌炎等严重毒血症表现时可予升压药强心药及(或)短程肾上腺皮质激素高热剧烈头痛烦躁不安者可予退热剂与镇静剂需加…
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